时间：2020-04-25 点击： 次 来源：不详 作者：佚名 - 小 + 大
| 大多数新生儿在通过产道分娩时或分娩前几天内被感染。少数可以通过胎盘或出生后感染。大多数母亲的感染是无症状的，只在产道分泌物中排出病毒。有些产妇有复发性生殖器单纯疱疹的病史。母亲过去有潜在的单纯疱疹病毒感染，在怀孕期间会被激活和复发。原发感染孕妇产道病毒下降率高，脱毒时间长，母婴传播率高，婴儿疾病严重。 产道病毒反复感染滴度低，持续时间短。母体血液中的中和抗体可以通过胎盘使婴儿获得一定的免疫力，因此母婴传播率低。如果母亲被感染并且胎膜早破，感染的机会就会增加。婴儿出生后，可通过与母亲或护理人员的密切接触而被感染，通常为单纯疱疹病毒ⅰ型感染。新生儿可能在分娩前、分娩中和分娩后受到感染。早孕感染可导致自然流产，或导致发育障碍和先天畸形。中间感染会导致死产；产时感染是指胎儿通过产道时头皮、眼睛、皮肤、脐带和呼吸道的直接接触。 产后感染是由接触病毒携带者引起的。单纯疱疹病毒首先在诸如口咽、结合膜和皮肤的受影响区域增殖，并且病变只能是局部的。病毒在细胞中复制，导致被感染的细胞膨胀，包涵体出现在细胞核中。受累组织发生细胞溶解、出血性凝血坏死和淋巴细胞浸润，大脑甚至可能导致钙化。新生儿免疫力低下，病毒容易传播，导致病毒血症，然后传播到中枢神经系统和全身其他组织器官，如肝、肺、肾上腺等。病毒也可以通过轴突逆向传播到中枢神经。 诊断是基于母亲感染的证据。皮肤黏膜皮疹及以上临床表现。血常规检查显示中性粒细胞向左移动，血小板减少，免疫球蛋白G频繁减少。对于神经系统受累的患者，脑脊液中的蛋白质和淋巴细胞数量可能增加或没有变化。单纯疱疹病毒感染的诊断需要特定的抗原或抗体检查。 |
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